尿酸降了，酒局还能继续“嗨”吗？

老张来门诊定期体检，由于长期配合治疗，他的尿酸已经降到了安全值以下。于是，他来问我。

“医生，周末，好友组了个局，说是好久没聚，我现在可以喝酒吗？”

好不容易把尿酸降下来了，这酒，还能像正常人一样喝吗？

今天，咱们就来好好聊聊这个问题。

酒精如何“搅乱”尿酸代谢

酒精是餐桌上的常客，也是尿酸的“好朋友”，一旦你喝酒，它就开始在体内“兴风作浪”，扰乱尿酸的正常代谢。

从尿酸生成的角度来看，酒精进入人体后，会促使腺嘌呤核苷酸转化，加快体内三磷酸腺苷（ATP）的分解速度。ATP可是细胞内的“能量货币”，它的分解会产生更多的嘌呤，而嘌呤最终会代谢成尿酸，这就好比给尿酸的生成“添柴加薪”，让尿酸产量大增。另外，像啤酒、黄酒这类酒类，本身就含有不少嘌呤，一边喝酒一边摄入嘌呤，尿酸能不升高吗？

再从尿酸排泄的角度来说，酒精在肝脏代谢时，会产生乳酸。乳酸和尿酸在肾脏排泄时，就像两个争抢“出口”的选手，乳酸竞争力强，它抢先通过肾脏排出，就抑制了尿酸的排泄，导致尿酸在体内越积越多。

尿酸降了，能不能喝酒？

尿酸降下来后能不能喝酒，得先看看病情的严重程度。如果之前尿酸水平一直居高不下，比如长期超过500μmol/L，甚至更高，而且还频繁发作痛风，关节疼痛、红肿的症状严重，或者已经出现了尿酸性肾病等并发症，那即便尿酸好不容易降下来了，也千万别喝酒。因为酒精对这类患者的尿酸影响非常大，喝上一点酒，尿酸就可能像坐火箭一样迅速反弹，再次诱发痛风发作。

但要是病情比较轻，尿酸只是稍微有点高，比如刚刚超过正常范围一点，也没有出现过痛风发作，身体也没有其他明显不适，经过饮食控制、运动等调理后尿酸降下来了，那少量喝一点酒或许影响不大。不过，这里说的少量，也是要严格控制的，绝对不能放开了喝。

不同的酒也会产生不同的影响

啤酒绝对是尿酸高患者的“大敌”。啤酒在酿造过程中会产生大量嘌呤，别看它度数不高，每100毫升啤酒中嘌呤含量可不少，有的甚至能达到80毫克左右。所以，尿酸高的患者，不管尿酸有没有降下来，都最好和啤酒“绝缘”。

白酒度数高，酒精含量多。酒精进入人体后，会在肝脏进行代谢，产生一系列反应，不仅会增加尿酸生成，还会阻碍尿酸排泄。而在喝酒期间，通常会配上一些高嘌呤的下酒菜，导致尿酸的升到速度惊人。所以，尿酸降下来后，白酒也得少喝，能不喝就不喝。

黄酒，作为一种传统酒类，它的嘌呤含量也不低，每100克黄酒中嘌呤含量可能在100-150毫克左右。而且黄酒一般是温热后饮用，饮用时氛围往往比较放松，容易不知不觉喝多。一旦喝多了，尿酸就会迅速升高，给身体带来负担。

红酒的酒精含量相对较低，对尿酸的影响可能比其他酒类小一些，但大量饮用同样会影响尿酸代谢，导致尿酸升高。所以，尿酸降下来后，红酒也只能浅尝辄止。

粤港澳大湾区痛风防治工程鼓励健康生活方式 

粤港澳大湾区痛风防治工程提醒，不管尿酸有没有降下来，保持健康的生活方式才是维持尿酸稳定的“王道”。

尿酸降下来后，综合考虑病情、酒类等因素，选择酒品。希望大家都能重视尿酸问题，保持健康的生活习惯，和尿酸“和平共处”，尽情享受健康美好的生活。