当痛风缠上年轻人：生活方式敲响的警钟

曾经，痛风被视为 “老年病”，然而，如今越来越多的年轻人也被痛风缠上。前几天，我接到一个28岁的患者，进门坐下一看，脚趾又红又肿。他自述从昨晚半夜起，脚趾就像火烧一样。通过检查，果然尿酸严重超标，确诊痛风。

无独有偶，知名艺人郭麒麟在录制节目时，也曾因痛风发作，脚肿得无法行走，只能坐轮椅出行，而他出生于 1996 年，也不过二十多岁。

这些真实案例绝非个例，如今，痛风已不再是中老年人的专利，越来越多的年轻人正在饱受痛风之苦。

痛风年轻化，数据来说话

痛风年轻化的趋势，并非只是人们的主观感受，而是有实实在在的数据支撑。

《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023 年版）》显示，近年来，我国高尿酸血症及痛风患者呈年轻化发展趋势，总体患病率为 13.3%，患病人数约为 1.77 亿 ，其中 18—29 岁男性的患病率高达 32.3%。

在广东地区进行的流行病学调查发现，目前痛风发病率为 10%，痛风病人达千万，而其中七成患者在 20 至 40 岁之间。

北京体育大学 3000 多名新生中，男生的高尿酸血症患病率超过 22%。

从这些数据不难看出，痛风已经在年轻人中悄然 “扎根”，且形势愈发严峻。

生活方式，隐藏的 “罪魁祸首”

究竟是什么原因，让痛风这个曾经的 “老年病”，盯上了年轻人？

（一）高嘌呤饮食的狂欢

在如今这个美食丰富的时代，年轻人的饮食可谓是花样百出，高嘌呤食物在年轻人的餐桌上频繁出现。

据统计，每 100 克生蚝中嘌呤含量高达 282 毫克，每 100 克猪肝中嘌呤含量更是达到了 275 毫克 。

年轻人享受美味的同时，也在不知不觉中摄入了大量的嘌呤。而嘌呤在人体内经过一系列代谢后，会转化为尿酸，当尿酸生成过多，超出了身体的排泄能力，就会导致体内尿酸水平升高，为痛风的发作埋下隐患。

（二）“久坐不动” 的日常

现代社会，年轻人每天大部分时间都坐在办公桌前，除了上厕所和接水，几乎很少起身活动。一天下来，运动量少得可怜。缺乏运动，使得身体的新陈代谢速度减缓。

尿酸主要通过肾脏排泄，而新陈代谢减缓会影响肾脏的正常功能，导致尿酸排泄不畅。缺乏运动导致代谢减缓，尿酸就容易在体内堆积，久而久之，尿酸水平升高，痛风也就随之而来。

（三）熬夜成瘾的代价

长期熬夜，作息不规律，会打乱身体的生物钟，进而影响内分泌和代谢系统。当身体的内分泌和代谢节奏被打乱，尿酸的正常代谢也会受到影响。熬夜时，身体会处于应激状态，导致内分泌失调，影响嘌呤和尿酸的代谢。熬夜时人们往往会选择吃夜宵，而夜宵通常是高热量、高脂肪的食物，容易导致体重增加，肥胖又会使嘌呤代谢紊乱，进而导致尿酸升高。

（四）压力山大，情绪失控

在这个快节奏的时代，年轻人面临着来自工作、生活、学习等多方面的压力，长期处于高压状态下，人体的应激激素分泌会增加，这些激素会影响尿酸的代谢，导致尿酸生成增加或排泄减少。情绪对尿酸代谢也有着重要影响，长期的负面情绪，如抑郁、愤怒等，会进一步加重身体的应激反应，影响尿酸的正常代谢，增加痛风发作的风险。

（五）遗传因素，躲不开的 “雷”

除了不良的生活方式，痛风具有一定的遗传倾向。

研究表明，20% - 80% 的痛风病人有家族遗传史。当家族中存在痛风患者时，后代携带相关遗传基因的概率就会增加，从而使患痛风的风险大幅提高。如果父母一方患痛风，子女患痛风的概率可达 40% - 50%；若父母双方均患痛风，子女患痛风的概率更是高达 75%。 即便年轻人生活方式看似健康，但如果家族中有痛风遗传史，也依然可能成为痛风的 “目标”。

其他因素，也不容忽视

（一）肥胖危机，雪上加霜

多项研究表明，身体胖瘦程度与尿酸水平呈正相关，肥胖会大大增加高尿酸血症及痛风的发生率。肥胖人群往往会摄入过量的高嘌呤、高热量、高脂肪食物，从而引起血尿酸水平升高，为痛风的发作创造了条件。肥胖还会导致糖代谢紊乱，引发胰岛素抵抗，使得尿酸重吸收增加，排泄减少，进一步加重尿酸在体内的堆积。就像给本就拥堵的尿酸排泄通道，又添了几座 “大山”，让尿酸无处可逃

（二）疾病与药物，意外的 “导火索”

除了生活方式和遗传因素，一些疾病和药物也可能成为痛风年轻化的 “导火索”。

肾脏是人体排泄尿酸的主要器官，当肾脏出现问题，如肾小管疾病、肾功能不全等，就会导致尿酸排泄出现障碍，使尿酸在体内大量积聚，从而引发痛风。一些血液系统疾病，如溶血性贫血、急慢性白血病、多发性骨髓瘤等，会因细胞分解导致尿酸生成过多，引起尿酸代谢紊乱。

某些药物，如利尿剂（尤其是噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪）、阿司匹林、异烟肼等抗结核药物、β 受体阻滞剂、胰岛素、茶碱类药物等，也可能影响尿酸的生成和排泄，导致尿酸升高。 年轻人在患病就医时，一定要告知医生自己的身体状况，在医生的指导下合理用药，避免因药物因素诱发痛风。

粤港澳大湾区痛风防治工程预防建议

面对痛风年轻化这一严峻问题，粤港澳大湾区痛风防治工程提出了一系列极具针对性的预防建议，为年轻人的健康生活指明了方向。

①在饮食方面，要严格限制高嘌呤食物的摄入，像海鲜、动物内脏、浓肉汤这类嘌呤含量极高的食物，应尽量少吃或不吃。

要避免饮酒，尤其是啤酒，其嘌呤含量较高，会显著增加尿酸生成。含糖饮料也应少喝，它们会间接影响尿酸代谢。

多吃新鲜蔬菜和水果，如富含维生素 C 的橙子、草莓，以及具有利尿作用的冬瓜、黄瓜等，这些食物有助于碱化尿液，促进尿酸排泄。

②规律作息对预防痛风同样重要。年轻人应尽量早睡早起，避免熬夜，保证每天 7 - 8 小时的充足睡眠。养成晚上 11 点前上床睡觉的习惯，让身体在夜间得到充分休息，维持正常的内分泌和代谢功能。中午可以适当午休 30 分钟左右，缓解上午的疲劳，提高下午的工作和学习效率。

③适量运动是预防痛风的有效手段。年轻人可以选择适合自己的有氧运动，如每周进行 3 - 5 次，每次 30 分钟左右的慢跑，能促进血液循环，增强身体代谢能力，帮助排出尿酸。游泳也是不错的选择，它对关节的压力较小，能锻炼全身肌肉，提高身体免疫力。打羽毛球、骑自行车等运动也可以，关键是要坚持。但要注意避免过度运动和剧烈运动，运动前要做好热身准备，运动后要进行拉伸放松，防止关节损伤。运动时要及时补充水分，保持身体水分平衡。

④定期体检能及时发现尿酸水平的异常。年轻人，尤其是有痛风家族史、肥胖、生活方式不健康的人群，建议每年至少进行一次体检，检测血尿酸、血脂、血糖等指标。一旦发现尿酸升高，要及时调整生活方式，必要时在医生指导下进行治疗。